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成人退化性脊椎侧弯的治疗选择为何?

脊椎专区
2011-03-23
每一位脊椎侧弯的病人都是独特的,没有任何准则适用于任何人。
通常先采保守治疗 (低氧运动、消炎止痛药、和复健),假如以上办法无法缓解,最后才需脊椎手术。
对成人而言动手术的标准为,经一连串X光片检查有明显的侧弯加剧现象,顽固性疼痛,或是持续神经症状的变化,目前以顽固性疼痛而要求手术的患者最多,在假定病患近来有症状快速恶化的情况之前,我们也需重新审视X光片来证实脊椎确有变化。
成人是否接受脊椎手术无需太快下决定,虽然现今因手术技术提升,内固定的改良和麻药技术,已经让脊椎手术较以前,更为病患所能忍受;但是脊椎手术仍是大手术,而且风险性和死亡率仍是比青少年高。
手术方法有多种,但都包含使用内固定将脊椎拉直和使用植骨的方法,这些手术方法也都潜藏着手术的并发症;不同的内固定,其手术效果都相当不错,椎弓螺丝在 美国常用于在腰椎上,其他国家也有用于胸椎,在手术过程中,金属内固定并不是最重要的过程,因为假如脊椎未融合,最后内固定也会失效,植骨是用来增进脊椎 融合,这些植骨的来源可取自肋骨、骨盆,其他人的骨,或人工骨。在脊椎侧弯的病人,取肋骨可改善美观,并可有效减少驼峰,而且随时间长回的肋骨,也会长在 更好的位置。
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