下背痛的盛行率_脊椎专区_卫教专区 | 活力得

　　人类的脊椎约于30岁开始退化，这种退化过程是持续而不可逆转，所以老化后，就不太可能恢复年轻时的状态。

下背痛也就是腰椎开始退化的临床表征之一，尤其容易侵袭重度工作者、长期坐姿或站姿而姿势不良者、体重过胖者，或腰部肌肉力量太弱者。

        工业社会里，多数的人都有下背痛的困扰。在一项访问调查，包括男性3091人和女性3493人，结果显示51%的男性和58%的女性有下背痛的经验。流行率较高的年龄层是在20~40岁之间。
点盛行率（现在有下背痛）：15-30%

• 一个月盛行率（过去一个月中，曾经发生任何一次下背痛）：30-40%
• 一年盛行率（过去一年中，曾经发生任何一次下背痛）：39-48%
• 终生盛行率（出生到现在，曾经发生任何一次下背痛）：60-80%以上

        下背痛(low back pain, LBP)虽然不像癌症会致死，但是对人的生活品质影响却非常大，至少有47%到90%的病人终其一生至少有一次会因下背痛的疾病而困扰。下背痛与许多的生活型态与重要疾病息息相关，尤其在青少年的下背痛，常常被忽视。青少年下背痛的盛行率大约18%到35%之间，并且随着年纪而增加，尤其在年轻女性更是如此。比起糖尿病、高血压等慢性病，大部分的人常常轻忽下背痛的严重性与影响。其实一般人虽然不会因为下背痛而致死，但是下背痛所影响的层面非常广，尤其对生活品质的影响甚剧。下背痛之重要性，在于几乎每一个人终其一生都有可能因为下背痛而求医，如果考虑包括其他头颈疼痛，几乎每一个人现在至少存在一种以上类似的疼痛。在45岁以下的工作者，下背痛是导致残障的第一名原因，而在45岁以上的人们，是导致残障的第三名原因[Mayer, et al., 1988]。
        下背痛的形成起因于不同时间与程度的受伤，导致肌肉的紧张性增加。而受伤后脊椎不正常的血液循环，使得疼痛增加与延长。Korff (1994)则对下背痛的研究，提出四个重要的方向，包括什么样的下背痛病人是暂时性的、会复发、或是会转为慢性。长时间的下背痛导致脊椎的不稳定，肌肉萎缩以及一些病理生理性的变化，最后产生慢性下背痛，而慢性下背痛重要的原因包括生理、心理与社会因素。大部分的下背痛病人并不了解其严重性，许多的病人到了转变成慢性时，其生活品质与心理的影响非常严重。所以能够发现危险因子，早期改变生活习惯，可以减少慢性下背痛的机会。
        有关慢性下背痛，虽然部分报告发现不到10%的下背痛病人将会转为慢性，但是对病人生活品质的影响非常大。Thomas et al. (1999) 所做的研究中，发现慢性下背痛都是从急性下背痛延伸而来的，而且大约30%的急性下背痛会转为慢性 [Thomas, et al., 1999]。以经济的观点来看，因为下背痛而手术的病人，一直以来都以大约超过50%的速度成长。在德国，慢性下背痛是劳工提早退休最主要的原因。90%左右的病人在三到四个月也可复原。剩下不到10%的病人会转变成慢性下背痛，但是这不到10%的病人，却花费了所有下背痛医疗费用的80%。所以病人是否会变成慢性下背痛的预测，对于医师、治疗师、甚至对于病人，都是非常重要的。