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腰酸背痛该怎么办??

脊椎专区
2010-06-19
  现今社会中,下背痛和感冒一样,似乎已经成为一种流行病。据研究, 80-90% 的人一辈子中会有至少一次背痛经验,是门诊中仅次于感冒的求诊原因,同时也是上班族请假的常见原因。然而痛起来时该怎么办呢?根据文献报告指出,国人约有百分之六十到八十的人,一生中会经历下背痛。下背痛 (Low Back Pain) 仅是一个症状,可能的原因很多,最常见的包括:

1.背部筋膜发炎:
        这其实是下背痛最常见的原因,包括背部的肌肉、韧带、肌腱的急慢性拉伤、扭伤、挫伤。上班族坐办公桌或因运动间接造成的下背疼痛,则是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。

2.椎间盘突出症:
        在年轻人引起下背痛甚至导致坐骨神经痛的疾病中,本病占很大比例。病因是椎间盘周边的纤维环破裂,致中间的髓核向后突出,压迫坐骨神经根,引起所谓的坐骨神经痛,一般为单侧。刚开始时多半是抬重物或每一特定动作突然发生背部剧痛,患者多认是闪了腰,休息几天就没事,但是疼痛却慢慢地由下背部扩散到臀部,大腿外或后侧,甚至延伸到下腿或足背或足底部。

3.脊椎退化性关节炎:
        起因于脊椎的老化,俗称长骨刺,关节周围的韧带和脂肪层也因长期关节炎造成纤维化而变硬,原本专司保护神经的构造失去原有的弹性,再配合骨刺的夹攻,也会压迫坐骨神经根,造成坐骨神经痛。这时病患不但腰痛,还伴有下肢的麻木感。严重的病患还会有下肢无力、抽筋,或走路走不远的现象。

4.压迫性骨折:
        停经后女性因骨质疏松症造成压迫性骨折的例子很多,也是老人驼背的主因。

其他原因还有:
        1.椎管狭窄
        2.脊椎退化长骨刺
        3.脊椎滑脱
        4.原发性或转移性脊椎肿瘤
        5.肾脏病
        6.输尿管结石
        7.摄护腺发炎或骨盆腔发炎
        8.姿势不良
        9.情绪、压力

若真的发生下背痛时怎么办呢?应即时请医师评估,不要轻忽问题的严重性,必须针对病因治疗,目前治疗方式有很多种,主要包括:

1.药物治疗:
        门诊常用药、非类固醇类抗发炎药与肌肉松弛剂,对镇痛、消炎和松弛肌肉的功效良好。
2.物理治疗:
        如按摩、针灸、低能量雷射治疗、运动治疗、腰部牵引、电疗与热疗。
3.高频波治疗:
        传统保守疗法,若超过一至三个月均未改善,发作时痛不欲生,但又不敢接受开刀,此时,“高频波治疗”成为有效缓解症状,短效而立即的另一种选择。
4.外科手术:
        大多数的下背痛患者“谈刀色变”,其实真正需要开刀治疗的病例不再少数,例如椎间盘突出并下肢肌肉萎缩,或疼痛不已保守治疗数月无效,又确诊出病因,则必须慎重考虑外科手术。此外,手术后的维护也是很重要的,教导病人日常生活及工作的保养、及正确的坐姿、站姿、睡姿等,都是很重要的一环。

腰酸背痛的问题其实是预防重于治疗,良好的姿势,尽量减少背负重物,让腰椎不受过多重力压迫,可预防腰部软组织受伤;若必须搬运重物时,应注意方法,避免背部肌肉拉伤或椎间盘突出症,适当的运动可有效减少下背痛的发生。


以下的几点提供大家作为日常生活要注意的事项: 
        1.避免久坐,若需久坐时应以背垫支撑下背,并使用高背座椅。且坐时姿势要端正。
        2.日常生活中,以平躺时脊椎所受的压力最小。
        3.卧床休息时应选用木板床,并可加层被子或榻榻米,如此躺着,腰部的姿势比较自然伸直。不要睡太软的床,因为屁股会下沈,如此躺着好像孕妇挺出肚子,对腰椎间盘压迫神经的状况会恶化。
        4.卧床休息时可于膝下垫一个枕头。
        5.避免急速前弯及旋转、身体过度向后仰等可能会伤害背部的动作。
        6.需转身去接或拿东西时,不要只扭转上半身,应尽量整个身体转过来。
        7.弯腰提重物是腰部最吃力的动作,腰背不适时应尽量避免。
        8.热敷可以改善背痛,例如泡温泉。但温度不可过高,时间不可过久,以免烫伤皮肤。
        9.不要长时间维持同一姿势。
        10.适当的运动可以改善及预防下背痛的症状。例如:游泳及散步。
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