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慢性颈痛怎么办?

脊椎专区
2010-07-06
        颈部疼痛主要原因可能是全姿势不良或受伤造成颈部肌肉、韧带或肌腱拉伤,导致颈痛。大部分持续几天或几星期,偶尔会转变成慢性。其他如椎间盘突出或颈椎关节退化,骨质疏松也会导致颈部疼痛及僵硬。颈部疼痛可以分为外伤性和非外伤性,非外伤性较常见于成人,在青少年或儿童较为少见,若青少年或儿童有非外伤性颈部疼痛,要考虑次发性原因,例如感染或肿瘤。
        非外伤性颈部疼痛则因为发生症状的病因不同,而有不同的致病机转。很多不同的病因,均可能造成颈神经根的压迫,例如椎间盘突出,颈椎退化性关节炎引起的骨刺等。脊椎每节可分出左右两边的神经根,依其分布到人体表皮管辖温度、疼痛、触觉等,可划分出不同的皮节范围。颈部神经根受压迫所造成的症状,包括疼痛、麻木、无力,依不同的神经根压迫,而有不同的皮节分布。 外伤性颈部疼痛可能的原因来自于局部肌肉或韧带等软组织受到机械性的外力伤害,这种机械性的外力伤害可能是单一突发性的撞击,例如骑机车、交通事故、跌倒 等,或是持续性的颈部肌肉过久处于紧张状态,像工作时,长时间之坐姿打电脑,不正常坐、卧,睡姿势过久,倒立姿势或各种体操、球类运动过度用力。

检查的种类包含有身体检查、神经学检查、实验室检查以及影像学检查。

1.          身体检查重点在颈部关节活动范围是否受限,是否有局部压痛点,颈部肌肉有无痉挛,有无其他或全身性症状例如发烧,其他关节症状。
2.          神经学检查重点在于颈神经分布区域,颈神经分布的范围,可以从耳垂、前  胸、颈部、肩胛、以及上肢。包括感觉神经,运动神经,深度肌腱反射(DTR)均要检查。
3.          神经电气检查可以评估周边神经系统的问题,常用的检查有肌电图、神经传导检查,可以用来确定那一条神经受到压迫,或严重的程度等等。
4.          实验室检查主要的目的,是用来诊断或排除一些会影响到颈部的全身性的疾病,例如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、脑膜炎等等。
5.          影像学检查包括头颈部的X光检查,骨头扫描,电脑断层以及核磁共振影像检查。影像学检查可以直接评估颈部结构上的问题,但是必须要小心的是,临床症状与影像检查结果可能有不一致现象,例如:退化性关节炎的变化,在中老年病人身上经常可以发现,但并不代表病人的颈部疼痛一定是因此引起。

        颈部疼痛虽然不是什么大疾病,不过,痛起来却像是要人命,所以,忽视它却有可能变成一些小毛病,所以,只要身体有出现一些症状,就代表是一种警讯,也代表是一个前兆,治疗期间也许需要一段时间,但是,最重要的却是必须持之以恒,不然,到最后的结果往往会是半途而废,所以,必须对自己有信心,这样子不管是什么疾病或毛病,都可以治愈好的。
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