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脊椎手术最佳时机-适应症

脊椎专区
2016-12-19
 脊椎手术之适应症如下:当电脑断层或磁振造影有骨刺、软骨突出、肿瘤压迫神经根或脊髓且有下列情况 
1.    无法忍受之疼痛
2.    神经学病变发生如麻木、肌肉萎缩、瘫痪
3.    脊椎稳定性不佳如骨折、滑位  此时当应考虑用手术来解决。
       现代之脊椎手术已是相当进步,颈椎手术3~5天左右可出院,腰椎手术7天可出院,一般不用输血。在国外甚至在门诊可做颈椎手术不必住院。即使是骨折、滑位等也有钛合金之内固定器可帮助脊椎稳定性之维持,让患者早期行动,不必长期卧床或打石膏。少数脊椎长瘤更需要尽快手术,在患者瘫痪后,48小时内紧急进行手术,仍有机会复原。目前脊椎手术仍以显微手术为主,在良好之放大倍率,医师看清楚神经、脊椎受压状况,将手术做到尽善尽美,而不易伤到神经。尤其是颈椎手术更需要如此。其他方法如内视镜雷射或打木瓜酵素等方法,因有一定之适应症,可运用范围较少,效果目前仍有争论,尚未获得主流地位。
       在经过经过成功的神经外科手术下,一般软骨及骨刺应会清除的很彻底,再发不易。除非患者继续提重物、受伤或姿势不正确,病灶上下非手术范 围之脊椎再次受伤引发骨刺或软骨突出。以学理上来说,并不称再发而是不同部位脊椎间盘突出或骨刺。手术之医师是决定脊椎手术能否成功是最重要关键。虽然不是很难之神经外科手术,慎选手术医师才是最重要的。
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