椎体支架(CAGE)在腰椎手术上的应用_脊椎专区_卫教专区 | 活力得

　　人类的脊椎骨上下两节的中间并不是紧密相连,而是有一块软垫(椎 间盘)在夹在中间,作为吸收压力的缓冲,椎间盘是由致密的弹性纤维构成 外环，与充满水分的髓核组成。换句话说,椎间盘就像是汽车的避震器一样,当椎间盘刚开始退化时，大 部分可借着改善生活形态，配合复健和适当的药物，阻止椎间盘继续损耗恶化。但是一旦错过及早发现治疗的时机，椎间盘可能会急性突出或碎裂，当磨损殆尽时， 更会造成剧烈疼痛并影响行动。因此,当脊椎有骨刺压迫神经时,神经外科医师会先掏空椎间盘, 再从这个空间去清除骨刺,即是所谓的椎间盘切除手术,但是椎间盘一旦损坏,便 无法再生,因此经常需要在原来椎间盘处植入一块骨头,撑住上下的脊椎骨,防 止术后局部神经根牵扯刺激,及椎间盘空间塌陷所造成脊柱变型,并达到疼痛症状减除及神经彻底减压的目的。　

由于脊椎前柱承受80%的作用力，因此维持前柱的稳定是脊椎手术重要的步骤。早期外科医师会自病人的髋部或小腿取骨移植,但是若病患若本身骨质不良，骨块很难生长到足以支撑身体重量与活动的程度。而且由髋 骨或小腿的取骨处也常会发生疼痛等不适。或从动物身上如牛、猪、羊，甚至珊瑚等动物取得足以替代自体骨的植入物,即是异体取骨移植的方法,但是因为这些植入骨的硬度及愈合机会不 尽理想,逐渐不为神经外科医师采 用。也因此,椎体支架的发展也成为近年来腰椎手术的重要突破之一。

椎体支架(CAGE)的设计是用来植入椎间盘空间，协助并促成脊椎体间融合。它的主要优点在于：

1. 矫正脊椎变型及移位-椎体支架可 以恢复椎间盘的高度，恢复椎体正常弧度，重获得平衡。减低面关节脱位，使神经孔变大，并保持正常脊椎支持力。
2. 提供立即脊椎稳定的效果-椎体支 架提供脊椎手术后立即的硬度及稳定度。承受垂直作用力的负荷，提供各方向旋转传导之阻力。
3. 提供关节融合之适当环境。