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显微椎间盘切除术的介绍

脊椎专区
2010-06-19
  椎间盘切除术是手术切除椎管内突出的椎间盘。椎间盘突出就是椎间盘的一部分突入椎管内压迫脊髓和脊髓周围的神经。这种压迫引起的症状是椎间盘突出的表现。椎间盘突出的外科手术治疗是切除椎间盘压迫神经的部分。称为椎间盘切除术。传统的手术称为开放椎间盘切除术。也就是外科医生应用小伤口直视下以显微镜切除突出的椎间盘以解除神经的压迫。

如何实施椎间盘切除术?
  椎间盘切除术需要在全身麻醉下进行,手术时间长短取决于椎间盘突出的程度和患者的胖瘦以及其它因素,一般需要大约1小时。手术时患者采用俯卧位。为了切除突出的椎间盘,医生需要在您的背部中央做一切口,大约3cm长。小心剥离脊椎旁肌肉,应用特制的器械切除一小部分骨和韧带,这称之为椎板切除术。一旦医生切除骨与韧带后,就能够看到脊神经并且加以保护。发现突出的椎间盘后,切除突出的椎间盘,有时希望切除的椎间盘组织多一些,避免将来又有一部分椎间盘组织突出。神经周围突出的椎间盘切除完毕,缝合切口并包扎。

椎间盘切除术后如何康复?
  手术结束患者清醒后虽然腿部疼痛消失,但是仍然需要数周时间恢复正常。切口周围疼痛是常见的,可以口服止痛药缓解疼痛,3-5天后切口疼痛消失,2天后佩戴护腰或背架以下地活动行走。手术后鼓励患者进行一般活动,例如挺直脊柱坐立和行走。患者必须避免提重物,避免过度弯腰活动,避免剧烈的活动和复健。

椎间盘切除术的潜在的并发症是什么?
  椎间盘切除术的最常见的并发症是未切除的正常的椎间盘仍有再次突出的机会而引起同样的症状。这称为复发性椎间盘突出症。术后复发的机会大约在5%。大多数患者的症状在术后消失了,然而手术的成功率大约90%。这就意味着仍然有10%左右的患者在术后仍然存在症状。手术前症状持续时间越长,神经功能受损越重,手术后不完全恢复的风险性越高。其它的手术并发症包括脑脊髓液渗漏、出血、感染等。所有这些并发症均可以治愈,但可能住院时间延长或需要进行另外的手术。
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