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哪些腰椎间盘突出症患者需用手术方法治疗?

脊椎专区
2010-08-01
一般来说,大部分腰椎间盘突出患者通过保守治疗都能恢复,但是,手术治疗腰椎间盘突出症也是一种立即且有效的方法,能彻底地解除神经压迫,消除神经根的症状。随着手术器械的发展及显微手术方式的不断改进,手术的损伤相对减少,安全性提高,成为一种越来越完善的治疗方法。但是,仍有许多患者对手术有惧怕心理,不愿接受手术治疗,造成病情的延误,影响疗效。因此,有效的沟通,详细告知病人手术能带来的好处及可能的风险评估,是相当重要的。以下几类患者就需采用手术方法治疗腰椎间盘突出症。
1.    诊断明确,经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗,症状改善不明显,且经CT或造影检查明确诊断,影响患者的工作和生活,应接受手术治疗。
2.    急性发作,具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状,如大小便和性功能紊乱者,需紧急手术摘除椎间盘。
3.    症状反复发作者。患者症状显著,经非手术治疗缓解后,不到6~8周又再次发作,影响正常工作、学习和生活时,应考虑手术治疗。
4.    病情逐渐发展,神经症状明显者。患者病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域持续麻木甚至造成垂足,身体检查出现神经损害的临床征象,结合断层扫瞄、核磁造影等检查神经根受压状况与症状相符,应及早进行手术治疗。
5.    腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变,需手术治疗或探查者。
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