什麼是坐骨神經痛?_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院

　　坐骨神經是由腰椎的2~5以及薦椎的1與2節的神經共5條半，結合而成又向下支配腳後大肌與腓腸肌以及脛前小腿肌的運動與感覺神經。而坐骨神經痛是一個很常見的名稱，用來描述一種神經痛的方式，不是指一個特定的病，是一種臀部、大腿、小腿，甚至腳所引起的疼痛，可以延伸到整個身體的下半部。最常發生於椎間盤突出壓迫腰椎神經引起的痛或是因脊椎管或椎間孔狹窄，對脊髓神經或供應神經之血管造成壓力，導致神經根缺血所產生的症狀。

病因：

1. 脊椎狹窄 ( Congenital Spinal Stenosis)

        脊椎狹窄可能是先天性，或是合併軟骨發育不良症。然而最常見的情況是由退化性脊椎病變、脊椎脫位。疼痛主要是發生在背部，但通常也會出現在單側或雙腿上，其疼痛通常類似椎間盤突出，或間歇性跛行疼痛。

2. 椎間盤突出 ( Herniated Intervertebral Disc)

        椎間盤介於上下兩節脊椎椎體之間，由內層的髓核及外層的纖維環所構成，每節椎間盤加起來約占整個脊柱高度的四分之一，而每一個椎間盤都有一個液化中心，由可伸縮的纖維組織包圍起來。椎間盤的目的在於吸收脊椎所承受的壓力，當椎間盤脫落出來時，纖維組織就會脹起來，導致纖維環破裂，使整塊髓核物質或其碎片突入脊椎管，造成腰椎或薦椎神經根在離開脊椎管時受到張力或壓迫，這是椎間盤突出之基本病理病灶。最常發生在四十至五十歲之間的病人，大約百分之九十的椎間盤突出影響第五腰椎和第一薦椎神經根。

3. 退化性滑脫(Degenerative spondylolisthesis)

        好發在五十歲以上的中年人，女性發生的機會約為男性的六倍。脫位的原因是來自長期腰椎關節退化而造成不穩的結果。在解剖位置上，第五腰椎居於兩腸骨之間的較穩定部位，因此很容易造成第四腰椎往前移位，這種移位通常不會超過腰椎側徑的1/3.產生症狀的原因係來自腰椎不穩定，所造成的坐骨神經痛。腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側，有一部份的患者則患有「脊椎狹窄症」的症狀。

坐骨神經病患日常生活應注意事項

1. 儘量避免提重物。
2. 避免激烈的腰部運動。
3. 平時坐姿、站姿要端正。
4. 避免穿高跟的鞋子，應穿平底鞋。
5. 疼痛時應儘量臥床休息。
6. 平時不可睡彈簧床，或海綿床。應睡硬板床。
7. 多吃蔬果，以避免便祕。
8. 病情較重者平時可穿上束腹或背架以保護腰部，但不可長時間穿著，以免脊柱肌肉萎縮，造成更嚴重的後果。